列出可能的临时代决定人

一般来说，医疗护理提供者只有在获得您的知情同意后，才能为您进行治疗。您有权同意或拒绝任何医疗治疗。要适用这项规则，您必须有能力作出决定。

您的同意必须是在知情的情况下作出的。您的医生或医疗护理提供者在法律上有义务向您说明您的疾病或状况、拟议的治疗方案、该方案的风险和益处，以及任何替代治疗方案（包括不治疗）。

法律规定，当医疗护理提供者判断您是否有能力作出同意时，必须考虑您是否能够理解：

• 他们依法有义务向您说明的信息；以及

• 这些信息适用于您本人。

法律规定，“近亲”可以帮助您理解（或证明您理解）这些事项。

如果您无法同意接受医疗治疗，您的医疗服务提供者将需要从其他途径获得答案。根据法律，如果需要作出医疗护理决定，而您无法自行作出决定，医疗服务提供者必须遵循相应的授权层级。下方图示将逐步说明这一决策层级。 

该层级最底层是临时代决定人。此人将被临时指定，为您作出某项具体的医疗护理决定。只有当您没有其他可用的授权安排（例如根据代表协议指定的代表人）来处理该具体医疗护理需求时，才会指定此人。 

进一步了解代表协议和预立医疗指示，以及如何准备这些文件。

“我的丈夫 Dave 突然病了。医生试图和他交谈时，他昏昏沉沉，说话也让人听不懂。医院联系不上我，于是联系了我们 20 岁的女儿。她同意让她爸爸接受重大手术。这无疑让我们家庭中的角色关系发生了意想不到的变化。”

– Patrice，卑诗省 Richmond

为了指定一名临时代决定人，您的医疗护理提供者必须依照一份按优先顺序排列的名单逐一查找，直到找到可以为您作出决定的人。只有当名单中排在前面的人都无法担任时，才能选择排在后面的人。该优先顺序名单由法律规定如下：

1. 您的配偶。这是指与您结婚的人，或与您处于事实婚姻关系（common law）的人。要被视为配偶，您与对方共同生活的时间没有最低要求。

2. 一名成年子女。

3. 父母。

4. 兄弟姐妹。

5. 祖父母或外祖父母。

6. 孙子女或外孙子女。

7. 其他有血缘关系或收养关系的亲属。

8. 一位亲密朋友。

9. 因婚姻关系而直接相关的人（包括姻亲和继子女）。

10. 如果上述名单中没有人能够担任，或对于谁应作出决定存在分歧，则会指定一名由Public Guardian and Trustee（公共监护人及受托人办公室）授权的人。此人可能是 Public Guardian and Trustee 的员工。

被选定的人必须符合某些要求

被选为您的临时代决定人的人必须：

• 至少年满 19 岁；

• 在法律上有能力为您作出决定；

• 与您没有争议；

• 在过去 12 个月内与您有过联系；以及

• 愿意履行其作为临时代决定人的职责。

临时代决定人拥有临时权限，可以代表您同意或拒绝接受医疗护理治疗。他的权限仅适用于当前这项具体的医疗护理决定。假设出现另一项您无法自行作出的医疗护理决定，您的医疗护理服务提供者需要重新查看排序名单，并再次开始这一流程。

临时代决定人可以就大多数类型的医疗护理作出决定。法律规定，有些类型的医疗护理他们不能同意。例如，他们不能同意有争议或不可逆的治疗，例如器官移植或实验性手术。

如果您身患绝症或严重受伤，他们可以拒绝挽救生命的治疗。不过，只有在为您提供护理的医疗护理服务提供者之间基本达成共识，认为该决定在医学上适当，并且反映您的意愿或符合您的最大利益时，他们才能这样做。

临时代决定人在代您作出决定时，如有可能，必须与您沟通。他们还必须遵循您在具备能力时表达的任何意愿或指示。您可能曾口头表达这些意愿，也可能将其写下来。

如果您的意愿不明确，代决定人必须根据您的 最大利益 同意或拒绝同意。这包括考虑您目前的意愿，以及已知的信念和价值观，还包括考虑拟议医疗护理的风险和益处。

“我弟弟 Andre 在清理排水沟时从梯子上摔了下来。在医院，医生发现他有脑损伤。医院联系了我们的妹妹 Jasmine，希望她作出一些决定。Jasmine 和 Andre 的关系一直不亲近。现在他处于昏迷状态，医生想知道是否要继续使用生命维持设备。他已经成了植物人。我知道 Andre 绝不会希望这样活着。但 Jasmine 和我无法达成一致。有人说，我们可能不得不上法庭。如果法庭认为我们两人都不适合，可能会指定 Public Guardian and Trustee（公共监护人及受托人办公室）。”

– Michael，卑诗省 Coquitlam

如果两位具有同等优先级的家庭成员——例如您的兄弟姐妹——对于一项重要医疗决定存在分歧，他们可能需要诉诸法院。法院可以指定其中一人为您的人身监护人。此人负责为无法再自行作出决定的成年人作出医疗护理决定和个人护理决定。法院也可以指定他们认为更合适的其他任何人。

诉诸法院很少是理想的首选方案。它既昂贵又耗时，还可能给家人和其他与您关系密切的人带来不必要的压力。法院可能需要数月甚至数年才会审理申请。这可能会延误获得您护理所需资金的时间，并降低您的生活质量。

名单应包括每个人的姓名、与您的关系，以及联系他们的最佳方式。“Johanna 上夜班，白天睡觉”或“Max 是教师，但遇到紧急情况可以被叫出课堂”等相关信息也会很有帮助。

请重新查看上文对临时代决定人的要求。如果某个可能被联系的人不符合条件，请注明，例如：“我与我的母亲 Maya Cruz 关系疏远。”

每个人都应该这样做。即使您有一份代表协议，写下这些详细信息也可作为备用方案。例如，您的代理人可能在国外，或因其他原因无法联系。

您不能为名单中的某些人指定优先顺序。您的医疗护理提供者不能直接跳到排名名单底部的某个人，先联系他。他们仍必须按照法律规定（以及上文“您应该了解的内容”中所述），依次联系名单上的人。写下每个人的详细信息，是为了在需要代表您作出医疗决定时，为您的医疗护理提供者节省宝贵的几分钟，甚至几小时。

依法，临时代决定人在为您作决定时，必须遵循您在具备能力时表达过的任何指示或意愿。他们还应考虑您已知的信念和价值观。

因此，最好与任何可能需要为您作出这些决定的人分享您的意愿、价值观和信念。这包括与家人以及任何与您关系亲近的人交谈。这样做能让他们有最大的机会作出符合您本人意愿的决定。

想一想您生活中每一位可能会被要求担任临时代决定人的人——您是否愿意让他们为您作出关键的医疗护理决定？如果答案是“否”，您应考虑准备其他规划文件。

首先，了解您在医疗护理和个人护理规划方面的选择。如果您已准备好起草法律文件，我们可以逐步指导您准备增强型代表协议和预立医疗指示。

从法律角度来说，没有任何一个人会自动拥有替您做决定的权利，即使是您的配偶也不例外。医生和其他医疗护理服务提供者在为您提供医疗护理治疗时，必须遵循法定授权顺序。这意味着，法律要求他们向特定的人取得医疗护理治疗的同意。如果您没有准备好适当的法律文件，就无法保证在需要时会由您的配偶被选定为代表您发言。

与其依照法律规定的默认安排，不如选择一位代理人，这样做有许多优势。下方图示列出了其中一些优势。

临时代决定人无权作出个人护理决定。这包括关于您住在哪里、吃什么和如何进食（例如，您是否希望由他人用勺子喂食）、与谁共度时间以及个人安全方面的决定。如果您患上慢性疾病或病症，这类决定会变得尤为重要。

如果朋友、家人或医生对临时代决定人作出的任何重大医疗护理决定有疑虑，他们可以要求卫生机构复核该决定。卑诗省的每个卫生机构都必须设有争议解决程序。

根据卑诗省法律，某些人可以向法院申请，对临时代决定人同意或拒绝医疗护理的决定提出质疑。可以向法院申请的人包括医疗护理提供者或该成年人本人（即需要接受医疗治疗的人）。

根据同一法律，可以请求法院裁定应由谁担任临时代决定人。