Prendre en charge vos renseignements sur la santé

Il y a beaucoup de raisons de faire le suivi de ces renseignements vous-même. Par exemple :

• Les assureurs exigent souvent de consulter vos dossiers avant de vous vendre une police ou de régler une demande.

• Si vous tombez malade lorsque vous êtes loin de chez vous, avoir vos dossiers médicaux à portée de main peut accélérer le traitement.

• Si vous déménagez, avoir accès à vos renseignements sur la santé assure la continuité des soins.

En vertu de la loi de la C.-B., les fournisseurs de soins de santé doivent conserver des dossiers sur les soins médicaux qu’ils vous donnent. Les dossiers doivent inclure la raison de votre visite. Ils doivent aussi décrire clairement tout examen demandé, tout diagnostic posé et tout traitement ou médicament recommandé par le fournisseur. 

Vous avez le droit de consulter les dossiers créés par vos fournisseurs de soins de santé, sauf dans quelques circonstances précises. Nous les expliquons dans notre page sur l’accès à vos dossiers médicaux.

Même si les renseignements contenus dans vos dossiers médicaux vous appartiennent, les dossiers physiques ne vous appartiennent pas. Ils appartiennent à la personne ou à l’établissement qui les a créés — l’hôpital, le médecin ou un autre fournisseur de soins de santé qui vous a traité. Vous avez droit à une copie de vos dossiers médicaux, bien qu’on puisse vous demander de payer de petits frais. Apprenez ce qu’implique l’accès à vos dossiers médicaux.

Votre fournisseur de soins de santé ne peut pas communiquer vos dossiers médicaux sans votre permission, sauf dans quelques situations précises. 

Il peut, par exemple, communiquer vos dossiers médicaux à d’autres fournisseurs de soins de santé qui vous traitent. On dit que ces fournisseurs font partie de votre « cercle de soins ». Ils ont le droit de consulter vos dossiers médicaux tant qu’ils sont pertinents pour les soins et le traitement que vous recevez de leur part.

Votre fournisseur peut aussi divulguer vos renseignements médicaux pour se conformer à une ordonnance du tribunal. Si vous êtes impliqué dans une poursuite, un tribunal peut ordonner que vos dossiers médicaux soient remis à l’autre partie. 

Si vous recevez un traitement pour une blessure par balle ou par arme blanche, l’établissement de santé que vous avez visité doit, selon la loi, signaler certains détails à la police locale. Nous expliquons les situations où d’autres personnes peuvent avoir accès à vos dossiers médicaux. 

Pour prendre en main les renseignements sur votre santé, commencez par recueillir vos renseignements actuels sur la santé. Cela peut inclure les éléments suivants :

• Les renseignements nécessaires en cas d’urgence. Par exemple, avez-vous un stimulateur cardiaque ou des problèmes de vision? Vos contacts d’urgence doivent le savoir.

• Une liste de vos problèmes de santé à long terme (chroniques), comme l’arthrite, l’asthme, le diabète ou l’hypertension artérielle.

• Une liste des médicaments que vous prenez. Incluez les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les suppléments alimentaires et à base de plantes, ainsi que les vitamines et les minéraux.

• Une liste de vos allergies, y compris les allergies aux médicaments ou aux aliments.

Vous devriez obtenir des copies de vos dossiers médicaux. Nous vous expliquons comment faire. En particulier, essayez de documenter ce qui suit :

• Les principaux problèmes de santé que vous avez eus (par exemple, la pneumonie ou des os cassés).

• Pour les femmes, vos antécédents d’accouchement. Cela comprend le nombre d’enfants que vous avez eus, ainsi que toute fausse couche, césarienne ou interruption de grossesse.

• Les résultats des examens de dépistage (par exemple, la tension artérielle, le cholestérol, la vue et l’audition).

• Les dépistages du cancer (par exemple, les tests Pap, les mammographies, la coloscopie et les tests de l’APS).

• Les vaccins.

• Les chirurgies ou les visites à l’hôpital.

• Les examens de la vue et de l’audition.

• Les médicaments que vous avez pris dans le passé.

Les dossiers médicaux peuvent être conservés sous forme de fichiers électroniques ou sur papier. La façon dont vous choisirez de conserver vos propres copies de ces renseignements dépendra en partie du format utilisé par votre fournisseur de soins. 

Les dossiers conservés sous forme électronique s’appellent des dossiers électroniques ou des dossiers médicaux électroniques. Si votre médecin utilise des dossiers médicaux électroniques, il doit avoir un moyen de vous transmettre ces renseignements. L’information doit être dans un format que vous pouvez comprendre.

Si vous recevez des copies papier de vos dossiers médicaux, pensez à utiliser un cahier ou un système de classement papier pour tout garder ensemble. Un cartable à trois anneaux ou un cahier à spirale — avec des séparateurs pour chaque membre de la famille — sont de bonnes options. Si le cartable a des pochettes, vous pouvez y conserver les résultats d’analyses et d’autres documents de santé.

Si vous recevez des copies électroniques de vos dossiers médicaux, conservez ces documents dans votre ordinateur. Utilisez le logiciel avec lequel vous êtes le plus à l’aise. Vous pouvez aussi envisager d’acheter un logiciel conçu spécialement pour gérer les renseignements personnels sur la santé. Assurez-vous de faire des copies de sauvegarde régulièrement. 

Vous pouvez aussi conserver des dossiers médicaux électroniques sur un site Web sécurisé. Ainsi, vous pouvez accéder à l’information de n’importe où. Votre régime d’assurance maladie ou votre hôpital en a peut-être un que vous pouvez utiliser gratuitement. 

Vous devriez avoir certains renseignements sur vous en tout temps en cas d’urgence. Ceux-ci comprennent :

• une pièce d’identité (par exemple, un permis de conduire)

• le nom et le numéro de téléphone d’une personne-ressource en cas d’urgence

• le nom et le numéro de votre médecin de famille

• votre carte d’assurance

• votre carte de donneur d’organes, si vous en avez une