更正您医疗记录中的错误

根据卑诗省法律，医疗服务提供者必须保存其为您提供的医疗服务记录。一般来说，医疗记录必须清楚说明您就诊的原因，还必须清楚描述：

• 所安排的任何检查

• 作出的诊断

• 任何治疗、药物或建议

医疗服务提供者必须作出合理努力，确保您的医疗记录准确且完整。如果您认为记录并非如此，您可以要求更正。

“上个月，我决定购买一份人寿保险。申请时，保险公司拒绝为我承保。他们说我的医疗记录显示我的胆固醇水平偏高。但我最近一次的验血结果显示，我的胆固醇水平在正常范围内。我联系了医生，他帮我更正了这个错误。现在，我的申请已获批准，我也获得了完整的保险保障。”

– Keith，加拿大温哥华，卑诗省

根据卑诗省法律，如果您认为自己的医疗记录中的信息不准确或不完整，您可以要求更正。 

这项权利适用于更正事实错误或补充遗漏的信息，但不适用于意见或第三方的个人信息。

例如，如果您的家庭医生记录显示您扭伤了左臂，但实际上是右臂，这就是事实错误，可以更正。 

不过，医生对该伤情作出的诊断属于医学意见，不能更正。例如，如果医生最初诊断您的手臂受伤为中度扭伤（而不是完全撕裂或骨折），您记录中的这项内容不能更改。如果医生后来修正了其意见，新的诊断会被记录下来，但原来的诊断也会保留在记录中。

如果您决定要求更正医疗记录，必须以书面形式提出请求。我们将在下方“解决问题”部分说明相关步骤。

通常，医疗护理提供者有 30 天时间回应您要求更正信息的请求。

提供者可以通过更正信息或在记录中添加说明来回应。

如果提供者同意更正信息

如果医疗护理提供者同意进行更正，他们必须尽快完成。

他们还必须将更正后的信息发送给过去一年中曾向其出示过您医疗记录的任何人。

如果提供者拒绝更正信息

如果提供者决定不更正您的医疗记录，他们必须在您的记录中添加说明。这份说明也称为注释，会写在您希望更改的信息旁边。说明必须写明您要求进行的更改。

提供者还必须告知您：

• 拒绝的原因；

• 如何联系能够回答您问题的工作人员；以及

• 您可以在 30 天内要求复核该决定。

查看您的医疗记录中的信息。请留意：

• 不准确的信息

• 不完整的信息

• 不清楚的信息（可能有多种理解方式的信息）

• 过时的信息

• 与您的健康无关的信息

如果您认为自己的医疗记录中有错误，请收集证据。请复印所有能够支持您立场的检查结果、医生记录或其他文件。 

如果您的请求涉及过时的信息，请尽量找到一份标有日期的证明文件。如果您认为某些信息不清楚或与此无关，请准备好说明您为何这样认为。

向持有您病历的医疗服务提供者或医疗机构提出书面请求。请他们更正或删除您病历中的错误。请明确说明您希望更改哪些信息。

如果您处理的是医院或其他公共机构

如果您的病历由医院或卫生局等其他公共机构持有，您可以使用卑诗省信息专员提供的此表格。

附上您拥有的、可支持您立场的任何证据。例如，如果您的病历中关于您用药的信息有误，您可以附上处方副本。请将您的请求发送至健康记录办公室或隐私办公室。此列表提供了部分卫生局隐私官的联系信息。

如果您处理的是私人执业的医疗服务提供者

如果您的病历由私人执业的医疗服务提供者持有，您可以使用 Doctors of BC（卑诗省医生协会）提供的此表格，或卑诗省信息专员提供的此表格。附上您拥有的、可支持您立场的任何证据。

请将您的请求直接发送给医疗服务提供者。

记录您的请求被收到的时间

保留您发送材料的副本。记录对方收到材料的时间。根据法律规定，服务提供者或机构必须在收到您的请求后 30 天内回复。（在某些情况下，他们可能获准延长期限。）

如果您更正医疗记录的请求被拒绝，您可以请求由BC Information & Privacy Commissioner（卑诗省信息与隐私专员）复核该决定。

您必须以书面形式提出请求。您可以发送电子邮件或信函，也可以使用信息专员的投诉表：

• 如果您涉及的是医院或其他公共医疗机构，请使用此表格。

• 如果您涉及的是私人执业的医疗护理提供者，请使用此表格。

请清楚说明您请求的内容。您还需要提交以下文件：

• 您最初提出更正请求的副本。

• 医疗护理提供者或医疗机构的回复副本。

如果您的复核请求被受理，您会收到一封通知信。您的案件将被分配给一名调查员，他会联系您并告知您下一步该怎么做。

如果被拒绝，您会收到一封说明原因的信。这份指南提供了更多关于您的请求可能被拒绝的原因的信息。

医疗护理服务提供者或医疗机构可能会拒绝您更正病历的请求，也可能完全不作回应。

无论是哪种情况，您都可以对他们提出投诉。为此，您需要向该服务提供者的监管机构提交投诉。

例如，如果是您的医生，您可以向医生监管机构——College of Physicians and Surgeons of BC（卑诗省内外科医生协会）——投诉。您需要填写并向该协会的投诉部门提交这份投诉表。

BC Health Regulators（卑诗省医疗监管机构）网站提供链接，可前往卑诗省 20 多类医疗护理服务提供者的监管机构。若要质疑医疗护理服务提供者的决定，请联系相关监管机构并提出投诉。

您应向填写了您希望修改内容的人员提出请求。例如，假设您两年前曾在一家医院接受治疗。拿到病历副本后，您发现医院在有关那次治疗的记录中遗漏了一些重要信息。您应与该医院跟进，而不是找您的家庭医生。