
即使驾驶员对造成事故负有100%的责任,他还能获得事故赔偿福利吗?
在机动车事故中受伤是一种压力很大的经历。这可能会影响您的工作以及您完成日常事务的能力。此外,您可能还会担心这会导致高额医疗费用。了解您在机动车事故中受伤时享有的权利和可选方案。
您应该了解什么
“上个月,我下班回家的路上发生了一起小剐蹭事故。我的脖子扭伤得挺严重,所以我马上预约了物理治疗师。幸好,我的 ICBC(卑诗省保险公司)保险保障支付了我所有的就诊费用。我很庆幸不用自己掏钱——身体上的不适已经够难受了!”
– Gordon,卑诗省 Terrace

对于在机动车事故中受伤的卑诗省居民,主要的赔偿来源是加强版事故福利。这些福利属于 ICBC(卑诗省保险公司)的基本 Autoplan 保险保障的一部分。(在卑诗省,所有拥有车辆的人都必须向 ICBC 购买基本 Autoplan 保险。)
即使您被认定应对事故负责(“有过错”),您仍可获得加强版事故福利。因此,这些福利通常被称为“无过错”福利。只要车辆在卑诗省已登记并投保,车内任何人都可获得这些福利保障。所有涉及事故的卑诗省居民也都可获得加强版事故福利,无论事故发生在卑诗省、加拿大其他地区,还是美国。
如需进一步了解加强版事故福利,请先阅读我们的事故受害者保险福利概述。以下我们会进一步介绍 ICBC 承保的医疗费用类型,并说明可获得的收入替代福利。
不幸的是,如果您在机动车事故中受伤,可能需要寻求医疗护理。通常,即使是轻微受伤,也需要接受一定程度的治疗。康复之路可能很漫长,费用也可能很快累积起来。
您可以立即寻求治疗
向 ICBC(卑诗省保险公司)报告事故后,您无需等待他们回复,就可以寻求医疗护理。您可以立即前往医疗服务提供者处接受护理;如果该提供者不直接向 ICBC 结算,ICBC 将向您报销费用(最高不超过规定金额)。也就是说,前提是该护理属于强化事故福利涵盖的治疗。
承保的医疗治疗
卑诗省的 Medical Services Plan(医疗服务计划) 会在您因事故受伤时提供基本医疗保健保障。但如果您需要额外治疗才能完全康复,您可以向 ICBC(卑诗省保险公司)申请事故福利。这些福利可支付某些医疗治疗的费用,最高不超过规定限额,适用于事故发生后最初 12 周内。承保的医疗治疗包括:
物理治疗
脊椎矫正治疗
按摩(RMT)
心理咨询
针灸
ICBC(卑诗省保险公司)的网站提供了完整的承保治疗项目和费用清单。如果您不确定某项治疗是否承保,可以咨询您的康复专员。(这是您报告事故后,ICBC(卑诗省保险公司)会为您指派的工作人员。)
如果您需要较长期的照护
每个人的康复过程都不尽相同。事故发生后,您可能需要超过 12 周的治疗才能完全康复。如果是这种情况,您的医疗服务提供者会向 ICBC(卑诗省保险公司)提交额外治疗计划。该计划必须说明后续治疗为何对您的康复有必要,或将如何防止您的健康状况恶化。请访问 ICBC 的网站了解更多信息。
如果您有其他保险
您可能拥有由 ICBC(卑诗省保险公司)以外的机构提供的保险保障。例如,您的雇主可能提供扩展医疗保健计划,或者您可能持有伤残保险保单。在这些情况下,您的其他保险提供方通常会优先支付医疗费用。如果您的医疗费用超过其他保险提供方的承保金额,ICBC(卑诗省保险公司)可能会支付差额。
如果您在碰撞事故后无法工作,ICBC(卑诗省保险公司)的事故福利可以赔付您部分损失的工资收入。这称为 收入替代福利。
收入替代福利按您净收入的 90% 计算,但有最高金额限制。(如果您的收入高于最高金额,您可以购买可选补充保险。)这项福利是在您获得的任何其他工资损失福利之后提供的,例如雇主的健康福利计划或就业保险。您需要先申请这些福利。之后,计算您的收入替代福利时会考虑这些金额。
如果您在发生事故时正在工作
如果您的事故发生在工作期间,您可能有资格获得工伤赔偿福利。在这种情况下,只有当 ICBC(卑诗省保险公司)的福利高于您从工伤赔偿中可获得的金额时,您才有资格获得 ICBC(卑诗省保险公司)福利。请参阅我们关于申请工伤赔偿的指南。
福利的计算方式
您的收入替代福利金额取决于您在事故发生前的收入。为确定这一点,ICBC 会查看您过去的所得税申报表、工资单以及雇主提供的信息(如果您是自雇人士,则查看您的收入证明)。在某些情况下,他们还可能考虑您预计的未来收入。
如需深入了解收入替代福利的计算方式,请参阅本指南。
除少数例外情况外,卑诗省法律规定,在机动车事故中受伤的人不能起诉另一名驾驶员要求赔偿(称为损害赔偿)。相反,您可以通过 ICBC(卑诗省保险公司)获得事故福利。如果您在车祸中受伤,这些福利可支付医疗费用和收入损失。无论事故是否由您负责(“有过错”),您都可以获得这些福利。详情请参阅我们的保险福利指南。
在少数情况下,您可以起诉要求损害赔偿。例如,如果出现以下情况,您可能可以起诉要求损害赔偿:
事故涉及全地形车(ATV)或其他越野车辆
您的索赔针对的是被判犯有刑事犯罪的人(例如,受酒精或药物影响驾驶)
您的索赔针对的是车库或维修店(例如,维修不当导致事故)
在某些情况下,您可能可以就非金钱损害赔偿或惩罚性损害赔偿提出索赔。非金钱损害赔偿是对无法用金钱衡量的损失所给予的赔偿(例如,身心痛苦)。惩罚性损害赔偿旨在惩罚对方特别应受谴责的行为。
解决问题
要向 ICBC(卑诗省保险公司)提出索赔,请致电报告事故:
在 Lower Mainland,请拨打 604-520-8222
在加拿大卑诗省其他地区或美国,请拨打 1-800-910-4222
ICBC(卑诗省保险公司)的电话服务每周七天、每天 24 小时开放。您也可以在线报告您的索赔。
您提出索赔后,ICBC(卑诗省保险公司)会为您指派一名理赔代表。他会与您联系,收集有关该事件的信息。
如果您想先咨询律师
虽然及时报告事故很重要,但有些人更愿意在与ICBC(卑诗省保险公司)沟通之前先咨询律师。如果您这样做,您的律师可以代您向ICBC报告索赔。
报告索赔后,ICBC(卑诗省保险公司)的一名康复专员会与您联系。他会根据您的索赔详情,向您说明您可获得的福利。他的职责是与您及您的医疗团队共同制定康复治疗计划。有关承保医疗护理类型的说明,请参阅上文“您应该了解的事项”。
在前往您的医疗服务提供者处之前,您无需等待 ICBC(卑诗省保险公司)的回复。您应立即寻求所需的任何医疗治疗。请务必在赴约时携带您的 ICBC(卑诗省保险公司)索赔编号。
事故发生后,请您尽快(或至少在 24 小时内)就医——即使您感觉没事也是如此。您的伤势可能比您想象的更严重。
最好能去看您的常规医生,因为他们了解您的病史。否则,请前往医院或诊所。请说明您的伤势是由机动车事故造成的。医疗专业人员可以记录您的伤势、治疗情况和预后。
您的医疗服务提供者可能会直接向 ICBC(卑诗省保险公司)收费
请询问您的医疗服务提供者是否直接向 ICBC(卑诗省保险公司)收费。如果是,您无需提交收据申请报销,也无需先行垫付费用。如果不是,您可以提交收据供 ICBC(卑诗省保险公司)审核,以确定是否符合报销资格。为符合报销资格,您必须在接受治疗或购买相关物品后的 180 天内提交收据。
保留好您的收据
请保留所有与您的医疗护理相关的付款收据。ICBC(卑诗省保险公司)的事故福利涵盖许多因事故受伤而产生的附带费用。例如,您前往就医时产生的交通费用可能也在保障范围内。如果您对可报销的费用类型有任何疑问,请咨询您的康复专员。
如果 ICBC(卑诗省保险公司)决定拒绝向您提供某些福利,而您希望对此决定提出异议,您可以采取一些措施。第一步是向您的 ICBC 康复专员提出这个问题。他们可以说明在确定您是否有资格获得福利时所考虑的因素。这是您提问或指出您认为他们遗漏之处的机会。
如果您对康复专员的解释不满意,您可以要求与其经理沟通。经理会审查被拒福利的具体情况,并可能决定推翻该决定。
如果与您的康复专员及其经理沟通后仍无法解决问题,您可以正式提出争议。您可以通过几种方式,对 ICBC 拒绝向您提供福利的决定提出争议。
首先,您可以通过 ICBC 的理赔决定复核在其内部提出争议。如果您正在考虑这一选项,请咨询您的理赔代表。
您也可以向 Civil Resolution Tribunal(民事纠纷解决仲裁庭)申请解决争议。这是一个在线仲裁庭,比上法庭更简单、费用也更低。该仲裁庭有权就您是否有资格获得 ICBC 事故福利作出决定。如果仲裁庭作出的裁决改变了原决定,ICBC 将相应调整其评估。有关如何申请的详细信息,请参阅仲裁庭网站。
在有限的情况下,您或许可以在法庭上对您的索赔提出异议。例如,如果事故属于允许您就损害赔偿提起诉讼的例外情况之一(例如,您的索赔对象因受酒精或药物影响驾驶而被刑事定罪)。又或者,如果事故发生在卑诗省境外。这个过程可能很复杂,因此如果您正在考虑这一选项,最好寻求法律建议。
如果您的事故发生在2019年4月1日之前
如果您在 2019 年 4 月 1 日之前发生的事故中受伤,您可以向小额索赔法院或 BC Supreme Court(卑诗省最高法院)提出事故福利争议。请使用 Civil Resolution Tribunal(民事纠纷解决仲裁庭)的解决方案探索工具了解更多信息。
谁能帮助您

Access Pro Bono's Legal Advice Clinics(Access Pro Bono 公益法律咨询诊所)
志愿律师为低收入或中等偏低收入人士提供 30 分钟免费法律咨询。

BC Legal Referral Service(卑诗省法律转介服务)
帮助您联系律师、公证人或律师助理,获得一次免费、15 至 30 分钟的咨询,以决定您是否想聘请他们。

BC Legal Directory(卑诗省法律名录)
可按社区、法律领域或所用语言搜索律师。由 Canadian Bar Association, BC Branch(加拿大律师协会卑诗省分会)提供。

