
即使驾驶员对造成事故负有100%的责任,他还能获得事故赔偿福利吗?
在机动车事故中受伤是一种压力很大的经历。这可能会影响您的工作以及您完成日常事务的能力。此外,您可能还会担心这会导致高额医疗费用。了解您在机动车事故中受伤时享有的权利和可选方案。
您应该了解什么
“上个月,我下班回家的路上发生了一起小剐蹭事故。我的脖子扭伤得挺严重,所以我马上预约了物理治疗师。幸好,我的 ICBC(卑诗省保险公司)保险保障支付了我所有的就诊费用。我很庆幸不用自己掏钱——身体上的不适已经够难受了!”
– Gordon,卑诗省 Terrace

对于在机动车事故中受伤的卑诗省居民,主要的赔偿来源是加强版事故福利。这些福利属于 ICBC(卑诗省保险公司)的基本 Autoplan 保险保障的一部分。(在卑诗省,所有拥有车辆的人都必须向 ICBC 购买基本 Autoplan 保险。)
即使您被认定应对事故负责(“有过错”),您仍可获得加强版事故福利。因此,这些福利通常被称为“无过错”福利。只要车辆在卑诗省已登记并投保,车内任何人都可获得这些福利保障。所有涉及事故的卑诗省居民也都可获得加强版事故福利,无论事故发生在卑诗省、加拿大其他地区,还是美国。
如需进一步了解加强版事故福利,请先阅读我们的事故受害者保险福利概述。以下我们会进一步介绍 ICBC 承保的医疗费用类型,并说明可获得的收入替代福利。
不幸的是,如果您在机动车事故中受伤,可能需要寻求医疗护理。通常,即使是轻微受伤,也需要接受一定程度的治疗。康复之路可能很漫长,费用也可能很快累积起来。
您可以立即寻求治疗
向 ICBC(卑诗省保险公司)报告事故后,您无需等待他们回复,就可以寻求医疗护理。您可以立即前往医疗服务提供者处接受护理;如果该提供者不直接向 ICBC 结算,ICBC 将向您报销费用(最高不超过规定金额)。也就是说,前提是该护理属于强化事故福利涵盖的治疗。
承保的医疗治疗
卑诗省的 Medical Services Plan(医疗服务计划) 会在您因事故受伤时提供基本医疗保健保障。但如果您需要额外治疗才能完全康复,您可以向 ICBC(卑诗省保险公司)申请事故福利。这些福利可支付某些医疗治疗的费用,最高不超过规定限额,适用于事故发生后最初 12 周内。承保的医疗治疗包括:
物理治疗
脊椎矫正治疗
按摩(RMT)
心理咨询
针灸
ICBC(卑诗省保险公司)的网站提供了完整的承保治疗项目和费用清单。如果您不确定某项治疗是否承保,可以咨询您的康复专员。(这是您报告事故后,ICBC(卑诗省保险公司)会为您指派的工作人员。)
如果您需要较长期的照护
每个人的康复过程都不尽相同。事故发生后,您可能需要超过 12 周的治疗才能完全康复。如果是这种情况,您的医疗服务提供者会向 ICBC(卑诗省保险公司)提交额外治疗计划。该计划必须说明后续治疗为何对您的康复有必要,或将如何防止您的健康状况恶化。请访问 ICBC 的网站了解更多信息。
如果您有其他保险
您可能拥有由 ICBC(卑诗省保险公司)以外的机构提供的保险保障。例如,您的雇主可能提供扩展医疗保健计划,或者您可能持有伤残保险保单。在这些情况下,您的其他保险提供方通常会优先支付医疗费用。如果您的医疗费用超过其他保险提供方的承保金额,ICBC(卑诗省保险公司)可能会支付差额。
如果您在碰撞事故后无法工作,ICBC(卑诗省保险公司)的事故福利可以赔付您部分损失的工资收入。这称为 收入替代福利。
收入替代福利按您净收入的 90% 计算,但有最高金额限制。(如果您的收入高于最高金额,您可以购买可选补充保险。)这项福利是在您获得的任何其他工资损失福利之后提供的,例如雇主的健康福利计划或就业保险。您需要先申请这些福利。之后,计算您的收入替代福利时会考虑这些金额。
如果您在发生事故时正在工作
如果您的事故发生在工作期间,您可能有资格获得工伤赔偿福利。在这种情况下,只有当 ICBC(卑诗省保险公司)的福利高于您从工伤赔偿中可获得的金额时,您才有资格获得 ICBC(卑诗省保险公司)福利。请参阅我们关于申请工伤赔偿的指南。
福利的计算方式
您的收入替代福利金额取决于您在事故发生前的收入。为确定这一点,ICBC 会查看您过去的所得税申报表、工资单以及雇主提供的信息(如果您是自雇人士,则查看您的收入证明)。在某些情况下,他们还可能考虑您预计的未来收入。
如需深入了解收入替代福利的计算方式,请参阅本指南。
除少数例外情况外,卑诗省法律规定,在机动车事故中受伤的人不能起诉另一名驾驶员要求赔偿(称为损害赔偿)。相反,您可以通过 ICBC(卑诗省保险公司)获得事故福利。如果您在车祸中受伤,这些福利可支付医疗费用和收入损失。无论事故是否由您负责(“有过错”),您都可以获得这些福利。详情请参阅我们的保险福利指南。
在少数情况下,您可以起诉要求损害赔偿。例如,如果出现以下情况,您可能可以起诉要求损害赔偿:
事故涉及全地形车(ATV)或其他越野车辆
您的索赔针对的是被判犯有刑事犯罪的人(例如,受酒精或药物影响驾驶)
您的索赔针对的是车库或维修店(例如,维修不当导致事故)
在某些情况下,您可能可以就非金钱损害赔偿或惩罚性损害赔偿提出索赔。非金钱损害赔偿是对无法用金钱衡量的损失所给予的赔偿(例如,身心痛苦)。惩罚性损害赔偿旨在惩罚对方特别应受谴责的行为。
解决问题
要向 ICBC(卑诗省保险公司)提出索赔,请致电报告事故:
在 Lower Mainland,请拨打 604-520-8222
在加拿大卑诗省其他地区或美国,请拨打 1-800-910-4222
ICBC(卑诗省保险公司)的电话服务每周七天、每天 24 小时开放。您也可以在线报告您的索赔。
您提出索赔后,ICBC(卑诗省保险公司)会为您指派一名理赔代表。他会与您联系,收集有关该事件的信息。
如果您想先咨询律师
虽然及时报告事故很重要,但有些人更愿意在与ICBC(卑诗省保险公司)沟通之前先咨询律师。如果您这样做,您的律师可以代您向ICBC报告索赔。
报告索赔后,ICBC(卑诗省保险公司)的一名康复专员会与您联系。他会根据您的索赔详情,向您说明您可获得的福利。他的职责是与您及您的医疗团队共同制定康复治疗计划。有关承保医疗护理类型的说明,请参阅上文“您应该了解的事项”。
在前往您的医疗服务提供者处之前,您无需等待 ICBC(卑诗省保险公司)的回复。您应立即寻求所需的任何医疗治疗。请务必在赴约时携带您的 ICBC(卑诗省保险公司)索赔编号。
事故发生后,请您尽快(或至少在 24 小时内)就医——即使您感觉没事也是如此。您的伤势可能比您想象的更严重。
最好能去看您的常规医生,因为他们了解您的病史。否则,请前往医院或诊所。请说明您的伤势是由机动车事故造成的。医疗专业人员可以记录您的伤势、治疗情况和预后。
您的医疗服务提供者可能会直接向 ICBC(卑诗省保险公司)收费
请询问您的医疗服务提供者是否直接向 ICBC(卑诗省保险公司)收费。如果是,您无需提交收据申请报销,也无需先行垫付费用。如果不是,您可以提交收据供 ICBC(卑诗省保险公司)审核,以确定是否符合报销资格。为符合报销资格,您必须在接受治疗或购买相关物品后的 180 天内提交收据。
保留好您的收据
请保留所有与您的医疗护理相关的付款收据。ICBC(卑诗省保险公司)的事故福利涵盖许多因事故受伤而产生的附带费用。例如,您前往就医时产生的交通费用可能也在保障范围内。如果您对可报销的费用类型有任何疑问,请咨询您的康复专员。
如果 ICBC(卑诗省保险公司)决定拒绝向您提供某些福利,而您希望对此决定提出异议,您可以采取一些措施。第一步是向您的 ICBC 康复专员提出这个问题。他们可以说明在确定您是否有资格获得福利时所考虑的因素。这是您提问或指出您认为他们遗漏之处的机会。
如果您对康复专员的解释不满意,您可以要求与其经理沟通。经理会审查被拒福利的具体情况,并可能决定推翻该决定。
如果与您的康复专员及其经理沟通后仍无法解决问题,您可以正式提出争议。您可以通过几种方式,对 ICBC 拒绝向您提供福利的决定提出争议。
首先,您可以通过 ICBC 的理赔决定复核在其内部提出争议。如果您正在考虑这一选项,请咨询您的理赔代表。
您也可以向 Civil Resolution Tribunal(民事纠纷解决仲裁庭)申请解决争议。这是一个在线仲裁庭,比上法庭更简单、费用也更低。该仲裁庭有权就您是否有资格获得 ICBC 事故福利作出决定。如果仲裁庭作出的裁决改变了原决定,ICBC 将相应调整其评估。有关如何申请的详细信息,请参阅仲裁庭网站。
在有限的情况下,您或许可以在法庭上对您的索赔提出异议。例如,如果事故属于允许您就损害赔偿提起诉讼的例外情况之一(例如,您的索赔对象因受酒精或药物影响驾驶而被刑事定罪)。又或者,如果事故发生在卑诗省境外。这个过程可能很复杂,因此如果您正在考虑这一选项,最好寻求法律建议。
如果您的事故发生在2019年4月1日之前
如果您在 2019 年 4 月 1 日之前发生的事故中受伤,您可以向小额索赔法院或 BC Supreme Court(卑诗省最高法院)提出事故福利争议。请使用 Civil Resolution Tribunal(民事纠纷解决仲裁庭)的解决方案探索工具了解更多信息。
谁能帮助您

Access Pro Bono's Legal Advice Clinics(Access Pro Bono 公益法律咨询诊所)
志愿律师为低收入或中等偏低收入人士提供 30 分钟免费法律咨询。

Access Pro Bono’s Everyone Legal Clinic(公益法律服务机构的全民法律诊所)
诊所工作人员就各类日常法律问题提供收费合理的固定费用服务。

BC Legal Referral Service(卑诗省法律转介服务)
帮助您联系律师、公证人或律师助理,获得一次免费、15 至 30 分钟的咨询,以决定您是否想聘请他们。

BC Legal Directory(卑诗省法律名录)
可按社区、法律领域或所用语言搜索律师。由 Canadian Bar Association, BC Branch(加拿大律师协会卑诗省分会)提供。
